Interaction entre les troubles de la personnalité et la toxicomanie

Extraits du mémoire

[...] ( La consommation de drogues est secondaire à un trouble mental où à un trouble de la personnalité (auto-médication). - 10 - ( La consommation de drogues modifie l'évolution du trouble mental (virage de l'humeur chez le sujet présentant un trouble bipolaire, exacerbation de l'anxiété, hallucination et idées délirantes chez le schizophrène, violence chez le psychopathe). ( Le trouble mental et la consommation de substances psychoactives sont l'expression d'une vulnérabilité commune (génétique, psychopathologique, environnementale). ( Le trouble mental et la consommation de drogues n'ont aucune relation, mais coexistent simplement. [...]

[...] La recherche d'une cause commune dans la socialisation ou dans les caractéristiques psychologiques du sujet sera alors l'avenue d'exploitation vraisemblablement la plus profitable. Une difficulté dans la régulation de l'humeur, une identification à des normes sociales déviantes ou même une vulnérabilité biologique rendant un sujet particulièrement sensible au stress sont les causes communes, les plus souvent citées comme pouvant entraîner le développement parallèle d'un trouble de la personnalité et de la toxicomanie (SHER et TRULL, 1994). À la seconde question ayant pour objet la fonction de la consommation dans la vie du sujet, il faut rappeler qu'un grand nombre de sujet ont recours à des substances psychoactives afin de régler des problèmes Dans l'étude de cas de SOUTHWICK et SATEL (1990), le sujet C. [...]

[...] Les critères de l'OMS (1992) et de l'APA (1994) pour déterminer la présence d'un trouble lié à une substance psychoactive se regroupent autour de dimensions suivantes : ( Importance de plus en plus marquée de la consommation dans la vie du sujet ; sentiment subjectif de perte de contrôle de la consommation ; ( Apparition et maintien de comportements inadaptés et dangereux ; ( Abandon ou négligence d'activités sociales, professionnelles ou récréatives dans la consommation ; ( Apparition d'indices de tolérance aux effets du produit ou de symptômes de sevrage lors de périodes d'arrêt de la consommation. - 15 - L'APA reconnaît deux types de troubles liés aux substances psychoactives, à savoir les troubles d'abus ou de dépendance. Les troubles de la personnalité ont une prévalence marquée dans la population toxicomane. Comme l'indique le tableau 3 (ci-joint), lorsque les critères diagnostiques du DSM-III sont utilisés, la proportion de sujets présentant au moins un trouble de la personnalité varie de à dans les échantillons présentant un trouble lié aux substances psychoactives. [...]

[...] Certaines drogues peuvent entraîner des expériences de dépersonnalisation et de dissociation chez certaines personnes prédisposées. ( Toxicomanie et structure névrotique La toxicomanie est compulsive, permet partiellement au sujet de gérer son angoisse, qu'il assume partiellement par ailleurs. Les traits de personnalités les plus fréquemment retrouvés ici sont : Traits anxieux, Troubles de l'humeur, Traits hystériques, Plus rarement, phobiques et obsessionnels. ( Toxicomanie et structure psychopathe C'est la structure la plus fréquente chez les toxicomanes. Elle est caractérisée par la biographie remplie d'actes médicaux légaux, la polytoxicomanie, et l'intolérance à la frustration. [...]

[...] - 20 - La réflexion actuelle sur la comorbidité se dirige vers une acceptation simultanée et sélective, au cas par cas, de ces différentes hypothèses. Toutefois, si pour tous les toxicomanes, une substance psychoactive est au c?ur de la problématique, l'étiologie du trouble peut être fort différente d'un sujet à l'autre. Elle peut tout aussi bien désigner une réponse à une surcharge émotive provoquée par un deuil ou une rupture ou être indicative de la marginalisation d'un adolescent ayant grandi en côtoyant des pairs toxicomanes. Pour chacun, de ces deux sujets, un trouble de la personnalité peut venir compliquer la situation. [...]