Rapport de stage au centre hospitalier d'Orange au service du DIM (Département de l'Information Médicale)

Extraits du rapport de stage

[...] J'ai réalisé ce stage au centre hospitalier d'Orange au service du DIM. J'ai choisi d'effectuer ce stage dans cet établissement pour une raison essentielle car j'ai l'intention de poursuivre mes études en préparant la licence professionnelle dans ce corps de métier. Le centre hospitalier d'Orange est un établissement public de santé dont l'activité principale est la prise en charge des malades en MCO, en soins de suite et de réadaptation et en soins de longue durée. L'établissement dispose d'un laboratoire d'analyses médicales, d'un service de radiologie conventionnelle, d'imagerie médicale, d'un scanner, d'une pharmacie à usage interne et d'une UPATOU avec une antenne SMUR. [...]

[...] A chaque diagnostic est associé un niveau de sévérité allant d'une échelle de 1 à 4. Plus le niveau de sévérité est élevé, plus le dossier sera valorisé et le montant alloué à l'hôpital sera proportionnellement élevé A - Cas où le TIM ne peut pas coder les diagnostics Les secrétariats médicaux ne transmettent pas les RUM et les comptes-rendus dans le temps qu'il leur est imparti pour plusieurs raisons. Elles peuvent porter sur : un patient sorti rapidement de l'établissement, le médecin n'a pas eu le temps de dicter son compte-rendu à ses secrétaires médicales ; les secrétariats médicaux n'ont pas eu le temps de s'occuper du dossier. [...]

[...] Le RUM contient des informations médicales, chaque séjour génère un R.S.S. Un R.S.S. est constitué d'un ou plusieurs RUM. Pour réaliser ce travail, je dois me rendre de façon quotidienne tous les matins dans les différents services de soins et de préférence les après-midi dans le service des urgences afin de recueillir les RUM et les comptes-rendus d'hospitalisation remis par les secrétaires médicales. C'est à partir de ces documents que je vais procéder au codage de ces dossiers. Je dois préalablement vérifier, contrôler la cohérence et l'exhaustivité de ces données. [...]

[...] C'était un véritable asile pour les pauvres, les personnes âgées et les enfants abandonnés. L'entretien de ces enfants ayant creusé un lourd déficit dans le budget de l'hospice, celui-ci fut supprimé. Le prix retiré de la vente servit à la construction et à l'aménagement dans l'hôpital, de la section réservée aux militaires. Ainsi, des agrandissements successifs furent réalisés, les plus importants au début du XXème siècle, d'autres en 1934, des ailes étant ajoutées à l'ancien bâtiment au fur et à mesure des besoins. [...]

[...] L'établissement exerce les missions d'un hôpital de proximité mais il a également vocation de structure de recours pour une prise en charge et des soins spécialisés à 4 l'adresse des populations du Haut Vaucluse en fonction de la demande et dans les disciplines dont il assure l'offre de soins privilégiée. Le Directeur préside le Directoire, qui le conseille dans sa gestion. Le Conseil de surveillance se prononce sur la stratégie et exerce le contrôle permanent de la gestion de l'établissement. [...]